Ривароксабан

Ксарелто

таблетки покрытые оболочкой

Профилактика инсульта и системной эмболии при неклапанной фибрилляции предсердий. Лечение и профилактика рецидивов тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии лёгочной артерии. Профилактика венозных тромбоэмболий после крупных ортопедических операций. Профилактика атеротромботических осложнений при ИБС и заболеваниях периферических артерий (в низкой дозе с АСК).

Гиперчувствительность. Активное клинически значимое кровотечение. Поражения и состояния с высоким риском большого кровотечения (язвы ЖКТ, недавняя операция на головном или спинном мозге, сосудистые аневризмы). Заболевания печени с коагулопатией. Одновременный приём других антикоагулянтов (кроме перевода). Беременность и период грудного вскармливания. Тяжёлая почечная недостаточность (клиренс креатинина ниже порогового). Антифосфолипидный синдром (тройной позитивный).

Дозу и кратность определяет врач в зависимости от показания и функции почек; дозы 15 и 20 мг принимают во время еды (улучшает всасывание), дозу 10 мг — независимо от еды. Пропущенную дозу не удваивать. Не прекращать приём без указания врача (риск тромбоза).

Кровотечения — носовые, дёсенные, желудочно-кишечные, урогенитальные, гематомы, реже внутричерепные; анемия. Тошнота, повышение печёночных ферментов. Головокружение, головная боль. Кожная сыпь, зуд, редко — тяжёлые кожные реакции. Периферические отёки.

Мощные ингибиторы CYP3A4 и P-гликопротеина (азольные противогрибковые — кетоконазол, итраконазол; ингибиторы ВИЧ-протеазы) повышают концентрацию и риск кровотечения — сочетание не рекомендуется. Мощные индукторы (рифампицин, карбамазепин, фенитоин, зверобой) снижают эффект. Повышение риска кровотечений с НПВП, антиагрегантами, другими антикоагулянтами, СИОЗС.

Повышенный риск кровотечений. Специфический антидот — андексанет альфа (доступен не везде); при его отсутствии — концентрат протромбинового комплекса, симптоматическая терапия. Активированный уголь при недавнем приёме. Гемодиализ неэффективен (высокое связывание с белками).

Противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания; женщинам репродуктивного возраста на время лечения необходима надёжная контрацепция.

При температуре до 30 °C.