Преднизолон

Преднизолон, Медопред, Декортин Н

таблетки, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, мазь для наружного применения, глазные капли

Широкий круг состояний: тяжёлые аллергические реакции и анафилактический шок, бронхиальная астма и астматический статус, системные заболевания соединительной ткани, ревматоидный артрит, острая надпочечниковая недостаточность, аутоиммунные и гематологические заболевания, отёк мозга, тяжёлые дерматозы, шок различного происхождения. Точные показания и схему определяет врач.

Для кратковременного применения по жизненным показаниям — только гиперчувствительность. Для планового лечения (относительные противопоказания): язвенная болезнь, тяжёлый остеопороз, тяжёлая артериальная гипертензия и сердечная недостаточность, сахарный диабет, психические расстройства, глаукома, системные микозы, активный туберкулёз, острые вирусные, бактериальные и грибковые инфекции, период вакцинации живыми вакцинами.

Дозу и длительность определяет врач индивидуально; применяют минимальную эффективную дозу минимально возможным курсом. Суточную дозу при длительном приёме обычно принимают утром (в соответствии с суточным ритмом). Отмену после длительного курса проводят постепенно (риск синдрома отмены и надпочечниковой недостаточности). Резко прекращать приём нельзя.

При системном применении, особенно длительном: синдром Иценко — Кушинга, увеличение массы тела, повышение артериального давления и уровня глюкозы (стероидный диабет), задержка натрия и воды, потеря калия и кальция, остеопороз и переломы, миопатия, язвы ЖКТ и кровотечения, снижение иммунитета и склонность к инфекциям, катаракта и глаукома, нарушения психики, замедление роста у детей, угнетение функции надпочечников.

Индукторы печёночных ферментов (рифампицин, фенитоин, барбитураты) снижают эффект. НПВП повышают риск язв и кровотечений ЖКТ. Усиливает потерю калия с диуретиками, амфотерицином B, слабительными; гипокалиемия повышает токсичность сердечных гликозидов. Снижает эффект противодиабетических и антигипертензивных средств, вакцин. Повышает риск сухожильных осложнений с фторхинолонами.

Острая передозировка редко опасна для жизни. При длительном приёме высоких доз развиваются перечисленные побочные эффекты; лечение — постепенное снижение дозы и симптоматическая терапия под наблюдением врача.

При беременности применяют только по строгим показаниям, когда польза для матери превышает риск для плода, в минимальной эффективной дозе. Проникает в грудное молоко; при приёме высоких доз или длительном лечении грудное вскармливание не рекомендуется.

В защищённом от света месте при температуре до 25 °C.