Нифедипин
Rx · по рецептуБлокатор кальциевых каналов (дигидропиридиновый)
Действующее вещество: Нифедипин (Nifedipinum)
Код АТХ: C08CA05
Торговые названия
Кордафлекс, Коринфар, Нифекард ХЛ, Фенигидин
Формы выпуска
таблетки пролонгированного действия, таблетки покрытые оболочкой
Показания
Артериальная гипертензия. Стабильная стенокардия, вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала). Синдром Рейно (по показаниям). Формы пролонгированного действия предпочтительны; короткодействующие формы для регулярной терапии гипертензии не рекомендуются.
Противопоказания
Гиперчувствительность к дигидропиридинам. Кардиогенный шок, выраженный аортальный стеноз. Нестабильная стенокардия, острый инфаркт миокарда и первые 4 недели после него (для короткодействующих форм). Выраженная артериальная гипотензия. Одновременный приём с рифампицином. Беременность (до 20 недель) и грудное вскармливание.
Дозировка и способ применения
Дозу и форму (предпочтительно пролонгированную) определяет врач; таблетки пролонгированного действия принимают целиком, не разжёвывая, не запивая грейпфрутовым соком. Резкую отмену после длительного приёма проводить постепенно.
Побочные эффекты
Головная боль, приливы, покраснение лица, отёки голеней и стоп, головокружение, сердцебиение, рефлекторная тахикардия. Гипотензия, в начале терапии — возможно усиление стенокардии. Тошнота, запор, гиперплазия дёсен при длительном приёме. Учащение мочеиспускания.
Взаимодействие с другими препаратами
Ингибиторы CYP3A4 (кларитромицин, эритромицин, кетоконазол, ритонавир, грейпфрутовый сок) повышают концентрацию и риск гипотензии; индукторы (рифампицин — противопоказан, карбамазепин, фенитоин) снижают эффект. Усиливает действие других антигипертензивных средств, может повышать концентрацию дигоксина и такролимуса. С бета-адреноблокаторами — риск выраженной гипотензии и сердечной недостаточности.
Передозировка
Выраженная гипотензия, брадикардия или тахикардия, нарушение проводимости, гиперемия кожи, головная боль, спутанность сознания, гипергликемия, метаболический ацидоз, отёк лёгких. Требуется неотложная помощь (препараты кальция, вазопрессоры, симптоматическая терапия).
Беременность и грудное вскармливание
Противопоказан до 20 недель беременности; на более поздних сроках — только при тяжёлой гипертензии, когда польза превышает риск, под наблюдением врача. На время лечения грудное вскармливание прекращают.
Хранение
В защищённом от света месте при температуре до 25 °C (свет разрушает действующее вещество).