Монтелукаст

Сингуляр, Монтелар, Экталуст, Монтелукаст-Тева

таблетки покрытые оболочкой, таблетки жевательные, гранулы

Базисная терапия бронхиальной астмы лёгкого и среднетяжёлого течения (в том числе для профилактики дневных и ночных симптомов), особенно при непереносимости или недостаточной эффективности ингаляционных глюкокортикоидов и при сопутствующем аллергическом рините. Профилактика бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой. Облегчение симптомов сезонного и круглогодичного аллергического ринита.

Гиперчувствительность. Детский возраст в зависимости от лекарственной формы. Фенилкетонурия (жевательные таблетки с аспартамом). Не предназначен для купирования острого приступа астмы. С осторожностью — при психоневрологических нарушениях в анамнезе.

Принимают 1 раз в сутки вечером (при астме, в том числе в сочетании с аллергическим ринитом) или в удобное время суток (при изолированном рините). Дозу по возрасту определяет врач. При астме продолжают приём и в бессимптомный период. При физической нагрузке — не менее чем за 2 часа до неё.

Головная боль, боль в животе, жажда. Нейропсихические реакции (описаны и послужили основанием для предупреждений регуляторов): нарушения сна, яркие сновидения, тревога, депрессия, раздражительность, возбуждение, редко — суицидальные мысли и поведение — при их появлении препарат отменяют и обращаются к врачу. Повышение печёночных ферментов. Аллергические реакции, редко — эозинофильные состояния (синдром Черджа — Стросс).

Индукторы CYP (фенобарбитал, рифампицин) могут снижать концентрацию монтелукаста. Клинически значимых взаимодействий с большинством препаратов, применяемых при астме, не выявлено. Не заменяет ингаляционные и системные глюкокортикоиды — их отмену проводят только под контролем врача.

Специфических симптомов обычно нет; описаны боль в животе, сонливость, жажда, головная боль, рвота, психомоторное возбуждение. Лечение симптоматическое; гемодиализ малоэффективен.

При беременности применяют только при явной необходимости, если польза превышает риск. Данные о проникновении в грудное молоко ограничены — применять с осторожностью.

В защищённом от света и влаги месте при температуре до 25–30 °C.