Метоклопрамид
Rx · по рецептуПротиворвотное средство, прокинетик (блокатор дофаминовых рецепторов)
Действующее вещество: Метоклопрамид (Metoclopramidum)
Код АТХ: A03FA01
Торговые названия
Церукал, Реглан, Метоклопрамид
Формы выпуска
таблетки, раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Показания
Профилактика и лечение тошноты и рвоты, в том числе при мигрени, лучевой терапии, в послеоперационном периоде и при химиотерапии (в комбинации). Симптоматическое лечение тошноты и рвоты при острых состояниях. Стимуляция моторики ЖКТ при парезе желудка.
Противопоказания
Гиперчувствительность. Желудочно-кишечное кровотечение, механическая непроходимость, перфорация. Феохромоцитома. Эпилепсия, экстрапирамидные расстройства, поздняя дискинезия в анамнезе. Болезнь Паркинсона. Сочетание с леводопой и агонистами дофамина. Метгемоглобинемия в анамнезе. Возраст до 1 года.
Дозировка и способ применения
Применять в минимальной эффективной дозе, курс — не более 5 дней (для профилактики и лечения тошноты и рвоты). Ориентировочно для взрослых — до 10 мг до 3 раз в сутки; максимальная суточная доза ограничена. Дозы для детей и при почечной/печёночной недостаточности определяет врач.
Побочные эффекты
Экстрапирамидные расстройства (острая дистония, особенно у детей и молодых), поздняя дискинезия при длительном приёме (может быть необратимой), паркинсонизм. Сонливость, слабость, беспокойство, депрессия. Повышение пролактина. Диарея. Редко — злокачественный нейролептический синдром, метгемоглобинемия, удлинение QT.
Взаимодействие с другими препаратами
Антихолинергические средства и опиоиды снижают прокинетический эффект. Усиливает седативное действие алкоголя и средств, угнетающих ЦНС. Повышает риск экстрапирамидных расстройств с нейролептиками. Влияет на всасывание ряда препаратов (ускоряет — парацетамола, замедляет — дигоксина). Не сочетать с леводопой.
Передозировка
Экстрапирамидные расстройства, сонливость, спутанность сознания, раздражительность, судороги, брадикардия, изменения артериального давления, метгемоглобинемия (у детей). Лечение симптоматическое; при дистонии — антихолинергические средства или бензодиазепины.
Беременность и грудное вскармливание
При беременности применяют только при необходимости, коротким курсом, по назначению врача. В период грудного вскармливания применять не рекомендуется.
Хранение
В защищённом от света месте при температуре до 25 °C.