Лоперамид

Имодиум, Лопедиум, Диара, Лоперамид-Акри

капсулы, таблетки, таблетки для рассасывания

Симптоматическое лечение острой и хронической диареи неинфекционного происхождения. Диарея путешественников. Регуляция стула у пациентов с илеостомой. Не предназначен для лечения диареи, сопровождающейся высокой температурой и кровью в стуле.

Гиперчувствительность. Острая дизентерия и другие кишечные инфекции с высокой лихорадкой и примесью крови в кале. Псевдомембранозный колит на фоне антибиотиков, острый язвенный колит в фазе обострения. Кишечная непроходимость, состояния, при которых нежелательно угнетение перистальтики. Возраст до 6 лет. I триместр беременности.

Ориентировочно для взрослых при острой диарее — начальная доза 4 мг, затем по 2 мг после каждого неоформленного стула; максимальная суточная доза без назначения врача обычно 8 мг, длительность самолечения — не более 2 дней. Обязательно восполнение жидкости и электролитов (регидратация).

Запор, метеоризм, боль в животе, тошнота, сухость во рту. Головная боль, головокружение, сонливость. При превышении доз — паралитическая кишечная непроходимость, токсический мегаколон (особенно у детей и при воспалительных заболеваниях кишечника). При значительной передозировке — тяжёлые нарушения ритма сердца, удлинение QT.

Ингибиторы P-гликопротеина и CYP3A4/2C8 (хинидин, ритонавир, кетоконазол, гемфиброзил) повышают концентрацию лоперамида в плазме и риск кардиотоксичности. Опиоиды и антихолинергические средства усиливают риск тяжёлого запора. Дезмопрессин: лоперамид повышает его концентрацию при приёме внутрь.

Угнетение ЦНС (ступор, нарушение координации, сонливость, миоз, угнетение дыхания), паралитическая кишечная непроходимость, тяжёлые нарушения ритма сердца (в том числе желудочковые аритмии, удлинение QT), остановка сердца. Требуется неотложная медицинская помощь; антидот — налоксон.

Противопоказан в I триместре; во II и III триместрах — только по строгим показаниям. В период грудного вскармливания применение не рекомендуется.

При температуре до 25 °C, в защищённом от влаги месте.