Лактулоза

Дюфалак, Нормазе, Портялак, Гудлак

сироп, раствор для приёма внутрь

Запор (в том числе хронический), регуляция физиологического ритма опорожнения кишечника, размягчение стула по медицинским показаниям (геморрой, состояние после операций на толстой кишке и в области заднего прохода). Печёночная энцефалопатия (лечение и профилактика печёночной прекомы и комы).

Гиперчувствительность к лактулозе. Галактоземия. Кишечная непроходимость, подозрение на неё, перфорация или риск перфорации ЖКТ. Ректальные кровотечения неясного происхождения. С осторожностью — при сахарном диабете (сироп содержит сахара), непереносимости лактозы.

Дозу подбирают индивидуально, начиная с более высокой и снижая до поддерживающей; принимают обычно 1 раз в сутки утром. Эффект развивается через 1–2 дня. При печёночной энцефалопатии дозу и кратность определяет врач (ориентир — 2–3 мягких стула в сутки).

В первые дни приёма — метеоризм, вздутие, спазмы в животе (обычно проходят). При приёме высоких доз — диарея, тошнота, рвота. При длительной диарее — нарушение водно-электролитного баланса. При лечении печёночной энцефалопатии высокими дозами возможен электролитный дисбаланс.

Снижение pH в толстой кишке может инактивировать pH-зависимые препараты, высвобождающиеся в толстой кишке (некоторые формы месалазина). Тиазидные диуретики, глюкокортикоиды, амфотерицин B при совместном приёме усиливают потерю калия. Антибиотики широкого спектра могут снижать эффективность за счёт подавления микрофлоры.

Диарея, боль в животе, потеря жидкости и электролитов. Лечение — отмена или снижение дозы, восполнение потерь жидкости и электролитов.

Может применяться в период беременности и грудного вскармливания, так как практически не всасывается.

При температуре до 25 °C, не замораживать.