Эналаприл

Энап, Ренитек, Берлиприл, Эналаприл-АКОС

таблетки

Артериальная гипертензия (в том числе реноваскулярная). Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии). Профилактика развития клинически выраженной сердечной недостаточности у пациентов с бессимптомной дисфункцией левого желудочка.

Гиперчувствительность к ингибиторам АПФ. Ангионевротический отёк в анамнезе (в том числе связанный с приёмом ингибиторов АПФ), наследственный или идиопатический ангиоотёк. Двусторонний стеноз почечных артерий. Беременность и период грудного вскармливания. Одновременный приём с алискиреном у пациентов с сахарным диабетом или почечной недостаточностью, а также с сакубитрилом/валсартаном.

Дозу подбирает врач, начиная с низкой (особенно на фоне диуретиков, при сердечной недостаточности и у пожилых) с постепенным повышением под контролем артериального давления, функции почек и калия. Принимают 1–2 раза в сутки независимо от еды в одно и то же время.

Сухой кашель (частый повод для отмены), головокружение, головная боль, выраженное снижение артериального давления (особенно после первой дозы). Гиперкалиемия, повышение уровня креатинина, ухудшение функции почек. Ангионевротический отёк (может быть жизнеугрожающим). Слабость, тошнота, нарушение вкуса.

Калийсберегающие диуретики, препараты калия, заменители соли с калием и НПВП повышают риск гиперкалиемии; НПВП также ослабляют гипотензивный эффект и ухудшают функцию почек. Диуретики усиливают гипотензию (риск гипотонии первой дозы). Литий — повышение его концентрации и токсичности. Не сочетать с другими блокаторами ренин-ангиотензиновой системы.

Выраженное снижение артериального давления вплоть до коллапса, нарушение водно-электролитного баланса, почечная недостаточность, брадикардия, головокружение. Лечение: положение лёжа с приподнятыми ногами, восполнение объёма, симптоматическая терапия; эналаприлат выводится при гемодиализе.

Противопоказан при беременности (токсичен для плода во II и III триместрах) — при планировании беременности заменяют на другой препарат. В период грудного вскармливания не рекомендуется, особенно у новорождённых и недоношенных.

В защищённом от света месте при температуре до 25 °C.