Эмпаглифлозин
Rx · по рецептуПероральное сахароснижающее средство (ингибитор SGLT2)
Действующее вещество: Эмпаглифлозин (Empagliflozinum)
Код АТХ: A10BK03
Торговые названия
Джардинс
Формы выпуска
таблетки покрытые оболочкой
Показания
Сахарный диабет 2 типа (монотерапия или в комбинации). Хроническая сердечная недостаточность (как со сниженной, так и с сохранённой фракцией выброса) — снижение риска сердечно-сосудистой смерти и госпитализаций. Хроническая болезнь почек — замедление прогрессирования.
Противопоказания
Гиперчувствительность. Сахарный диабет 1 типа (риск кетоацидоза). Диабетический кетоацидоз. Тяжёлая почечная недостаточность и терминальная стадия ХБП, диализ (эффективность сахароснижающего действия снижается; при сердечной недостаточности и ХБП пороги отличаются — определяет врач). Беременность и период грудного вскармливания. Возраст до 18 лет.
Дозировка и способ применения
Принимают 1 раз в сутки, независимо от приёма пищи; дозу определяет врач с учётом показания и функции почек. Важно поддерживать достаточный питьевой режим и соблюдать гигиену для профилактики инфекций. При интеркуррентных заболеваниях с обезвоживанием, рвотой, отказом от еды приём приостанавливают и консультируются с врачом.
Побочные эффекты
Генитальные грибковые инфекции (чаще у женщин), инфекции мочевыводящих путей. Учащённое мочеиспускание, жажда, снижение объёма циркулирующей крови и артериального давления (особенно у пожилых, на фоне диуретиков). Диабетический кетоацидоз, в том числе с near-normal уровнем глюкозы (эугликемический) — требует немедленной помощи. Редко, но серьёзно — некротизирующий фасциит промежности (гангрена Фурнье). Повышение гематокрита, липидов.
Взаимодействие с другими препаратами
Диуретики усиливают риск гиповолемии и гипотензии — может потребоваться коррекция дозы. В комбинации с инсулином или производными сульфонилмочевины повышается риск гипогликемии — их дозу иногда снижают. Влияет на результаты анализа мочи на глюкозу (не используется для контроля). Перед плановыми операциями и при острых тяжёлых заболеваниях приём временно прекращают (риск кетоацидоза).
Передозировка
Данные ограничены; ожидаемо усиление глюкозурии и диуреза. Лечение симптоматическое, контроль водно-электролитного баланса. Выведение эмпаглифлозина гемодиализом не изучено.
Беременность и грудное вскармливание
Противопоказан при беременности (особенно во II и III триместрах) и в период грудного вскармливания; при планировании беременности переводят на другую терапию.
Хранение
При температуре до 25–30 °C.