Домперидон
Rx · по рецептуПротиворвотное средство, прокинетик (блокатор дофаминовых рецепторов)
Действующее вещество: Домперидон (Domperidonum)
Код АТХ: A03FA03
Торговые названия
Мотилиум, Мотилак, Пассажикс, Домперидон
Формы выпуска
таблетки покрытые оболочкой, таблетки для рассасывания, суспензия для приёма внутрь
Показания
Тошнота и рвота различного происхождения (в том числе на фоне приёма агонистов дофамина при болезни Паркинсона). Симптомы замедленного опорожнения желудка, гастроэзофагеального рефлюкса, диспепсии: чувство переполнения, вздутие, боль в верхней части живота, отрыжка.
Противопоказания
Гиперчувствительность к домперидону. Пролактинома. Желудочно-кишечное кровотечение, механическая непроходимость или перфорация. Умеренное и тяжёлое нарушение функции печени. Удлинение интервала QT, значимые электролитные нарушения, тяжёлые заболевания сердца. Одновременный приём с мощными ингибиторами CYP3A4 и препаратами, удлиняющими QT. Масса тела менее 35 кг (для ряда показаний).
Дозировка и способ применения
Применять в минимальной эффективной дозе максимально коротким курсом (обычно до 1 недели). Ориентировочно для взрослых — 10 мг до 3 раз в сутки за 15–30 минут до еды. Дозу для детей и пациентов с почечной недостаточностью определяет врач.
Побочные эффекты
Сухость во рту, головная боль, диарея. Повышение уровня пролактина — галакторея, нагрубание молочных желёз, нарушения менструального цикла, снижение либидо. Удлинение интервала QT, желудочковые аритмии, повышенный риск внезапной сердечной смерти (при высоких дозах и длительном приёме). Экстрапирамидные расстройства (редко).
Взаимодействие с другими препаратами
Мощные ингибиторы CYP3A4 (кетоконазол, эритромицин, кларитромицин, ритонавир) повышают концентрацию домперидона и риск удлинения QT — сочетание противопоказано. Суммируется удлинение QT с антиаритмиками, некоторыми антибиотиками и антидепрессантами. Антихолинергические средства и опиоидные анальгетики ослабляют прокинетический эффект. Антациды снижают всасывание.
Передозировка
Сонливость, дезориентация, экстрапирамидные реакции, удлинение интервала QT. Лечение симптоматическое, контроль ЭКГ, при экстрапирамидных нарушениях — антихолинергические средства.
Беременность и грудное вскармливание
При беременности применяют только если ожидаемая польза превышает потенциальный риск. Проникает в грудное молоко в небольших количествах — применять с осторожностью.
Хранение
При температуре до 25 °C, в защищённом от света месте.