Будесонид

Пульмикорт, Буденит, Тафен Назаль, Бенакорт

суспензия для ингаляций дозированная (небулы), порошок для ингаляций дозированный, спрей назальный, капсулы кишечнорастворимые

Базисная противовоспалительная терапия бронхиальной астмы. Хроническая обструктивная болезнь лёгких (в комбинации). Ложный круп (стенозирующий ларинготрахеит) у детей. Аллергический ринит и полипоз носа (назальные формы). Болезнь Крона лёгкой и средней степени с поражением подвздошной и восходящей ободочной кишки, микроскопический колит (кишечнорастворимые капсулы).

Гиперчувствительность. Активный туберкулёз лёгких, нелеченные грибковые, бактериальные и вирусные инфекции дыхательных путей (с осторожностью). Для капсул — цирроз печени (с осторожностью). Не предназначен для купирования острого приступа астмы и астматического статуса.

Дозу подбирает врач в зависимости от тяжести заболевания, стремясь к минимальной поддерживающей дозе. После ингаляции обязательно прополоскать рот водой (при использовании через небулайзер с маской — умыть лицо). Эффект базисной терапии развивается постепенно, в течение нескольких дней — недель.

Кандидоз слизистой полости рта и глотки, охриплость голоса, раздражение горла, кашель (профилактика — полоскание рта после ингаляции и использование спейсера). Для назальных форм — сухость и раздражение слизистой, носовые кровотечения, редко — перфорация носовой перегородки. При высоких дозах длительно — системные эффекты глюкокортикоидов (снижение функции надпочечников, влияние на рост у детей, остеопороз, катаракта, глаукома).

Мощные ингибиторы CYP3A4 (кетоконазол, итраконазол, ритонавир, кларитромицин) повышают системную концентрацию будесонида и риск системных эффектов — сочетания по возможности избегают. Эстрогены и оральные контрацептивы могут повышать концентрацию (для капсул). Совместный приём с другими глюкокортикоидами повышает суммарную системную нагрузку.

Острая передозировка при ингаляции обычно не создаёт клинических проблем. Длительное применение высоких доз может привести к подавлению функции коры надпочечников — требуется постепенное снижение дозы под наблюдением врача.

Из ингаляционных глюкокортикоидов считается одним из препаратов выбора при беременности при необходимости базисной терапии астмы. В период грудного вскармливания применение ингаляционных форм возможно.

При температуре до 25–30 °C, не замораживать; вскрытый конверт с небулами использовать в срок, указанный в инструкции.