Бисопролол
Rx · по рецептуБета-адреноблокатор (селективный, бета-1)
Действующее вещество: Бисопролол (Bisoprololum)
Код АТХ: C07AB07
Торговые названия
Конкор, Нипертен, Бипрол, Кординорм
Формы выпуска
таблетки покрытые оболочкой, таблетки
Показания
Артериальная гипертензия. Ишемическая болезнь сердца (стабильная стенокардия). Хроническая сердечная недостаточность со сниженной фракцией выброса (в составе стандартной терапии, с медленным титрованием).
Противопоказания
Гиперчувствительность. Острая сердечная недостаточность или декомпенсация ХСН, кардиогенный шок. Атриовентрикулярная блокада II–III степени без кардиостимулятора, синоатриальная блокада, синдром слабости синусового узла, выраженная брадикардия (ЧСС менее 60 в минуту до начала лечения). Выраженная гипотензия. Тяжёлая бронхиальная астма. Тяжёлые нарушения периферического кровообращения, феохромоцитома без альфа-блокады, метаболический ацидоз.
Дозировка и способ применения
Дозу подбирает врач; при сердечной недостаточности лечение начинают с очень малой дозы и медленно титруют под наблюдением. Принимают 1 раз в сутки утром натощак или во время завтрака, не разжёвывая. Резкая отмена недопустима — дозу снижают постепенно (риск обострения стенокардии, гипертонического криза).
Побочные эффекты
Брадикардия, усиление симптомов сердечной недостаточности в начале лечения, похолодание конечностей, гипотензия. Утомляемость, головокружение, головная боль, нарушения сна, депрессия. Тошнота, диарея или запор. Бронхоспазм (у предрасположенных). Маскировка симптомов гипогликемии.
Взаимодействие с другими препаратами
Усиление угнетения проводимости и сократимости с верапамилом, дилтиаземом, антиаритмиками, сердечными гликозидами. Усиление гипотензии с другими антигипертензивными средствами, ослабление эффекта — с НПВП. Средства, угнетающие ЦНС, усиливают седацию. Осторожно с инсулином и пероральными сахароснижающими средствами (маскировка гипогликемии).
Передозировка
Выраженная брадикардия, гипотензия, атриовентрикулярная блокада, острая сердечная недостаточность, бронхоспазм, гипогликемия, головокружение, судороги. Требуется неотложная медицинская помощь (атропин, при необходимости — бета-адреномиметики, глюкагон, кардиостимуляция).
Беременность и грудное вскармливание
При беременности применяют только при крайней необходимости (риск задержки роста плода, брадикардии и гипогликемии у новорождённого); отменяют за 48–72 часа до предполагаемых родов. В период грудного вскармливания не рекомендуется.
Хранение
При температуре до 25 °C.